중국 병원 개원이야기 네번째 - 중국 의료시스템 의사편

Posted by Doctor.ahn
2017.12.09 16:58 Dr.Ahn의 중국이야기



안녕하세요. 중국에서 일하고 있는 Dr.Ahn 입니다. 중국의 의료시스템에 대해서 시리즈로 기획해서 연재할 예정입니다. 오늘은 중국의 의료시스템, 그중에서도 의사에 관한 이야기를 나눠볼까 합니다. 의료시스템을 논할 때 빠질 수 없는 것이 바로 의료인력인데요, 중국 의료시스템의 근간이 되는 의사시스템에 대해서 설명해드리겠습니다.  



# 중국의 의사 승급 제도

우선 의사를 길러내는 중국의 시스템과 의사 승급제도에 관한 이야기 하도록 하겠습니다. 한국에선 의사가 되려면 반드시 의대를 졸업해야 하지만 중국에서는 전문대(大专)를 나와도 의사가 될 수 있습니다.  중국에서는 3년제 전문대를 거쳐 국가자격고시을 통과하면 조리의사 자격증이 주어지고 쭈리이셩 助理医生(조리의사, 어시던트의사)가 되어 병원에서 일하는 경우가 있습니다. 쭈리이셩 助理医生 같은 경우에는 경력이 5년차가 되면 정식의사가 될 수 있도록 국가의사자격고시를 치룰 수 있는 자격이 주어집니다. 이러한 쭈리이셩이 의사자격고시를 통과하면 바로 대학 본과 졸업해서 의사고시를 통과한 의사와 같은 지위를 가질 수 있게 됩니다. 중국 의사승급제도를 쉽게 이해하시도록 우리나라에 없는 조리의사 제도를 먼저 설명했습니다. 중국의 의사승급 제도는 다음 아래의 표와 같습니다.


명칭 

설명

승급자격조건 

 비고

 助理医师

조리의사(어시던트의사) 

대학전문대 졸업자 혹은 전문고등학교 졸업자, 조리의사고시 합격후 조리의사가능 

조리의사5년경력, 국가의사고시 통과후 초급의사 승급

 미국의 PA와 비슷함

 初级医师(执业医师,住院医师)

초급의사(집업의사,레지던트)

 본과대학교 졸업자 국가의사고시 합격후 가능

초급의사3~5년경력, 중급의사 시험통과후 중급의사 승급  

 우리나라의 일반의+레지던트의사와 같음

 中级医师(主治医师)

중급의사(주치의사)

 본과대학 졸업+석사2년 혹은 초급의사 5년경력자 중급의사 시험통과자

석사3년+박사학위취득 2년후 부고급의사 승급 가능 (부고급으로의 승급은 한국처럼 병원상황마다 다르며, 보통 박사학위취득후 3년~10년정도 이다.) 

 일반의 경력5년차 혹은 전문의 과정중인 펠로우, 주젼의사증 主诊医师证 획득후 단독개업가능 

 副高级医师 (副主任医师)

부고급의사 (부주임의사)

 박사학위를 취득하고 정식으로 강사진으로 병원에 임명된 중급의사

 경력 5년이상을 채워야 하며, 학술적으로 학문적으로 구체적인 연구성과가 있어야 한다.

임상전문강사 혹은 조교수

 正高级医师(主任医师)

정고급의사(주임의사)

 부고급의사 5년경력자 중에 병원이나 학문에 공헌이 있는 권위자 

 없음

정교수와 같음 


초록색으로 표시 된 부분이 한국의 의료시스템과는 많이 다르기 때문에 한국사람으로써 이해하기 어려운 부분인데요, 저기 초록색으로 표시되어진 부분은 나중에 중국에서 병원 설립에 대한 부분을 포스팅할 때 다시 이야기 하겠지만, 한국사람들이 가장 궁금해 하는 개업권에 관련되어 있습니다.


# 중국은 의사가 아니어도 일반인도 누구나 개업할 수 있다

중국은 한국과는 달리 일반인이 혹은 일반인이 차린 법인회사가 직접 병원의 지분을 가질 수 있고, 영리목적의 병원을 설립할 수 있습니다. 심지어 주식상장까지도 할 수 있습니다. 그렇기 때문에 한국과는 다르게 개업권이라고 하는 것이 존재하지 않습니다. 다만 병원이 세워질때 병원허가증을 받아야 하는데 병원안에서 하게 될 과목이 가령 피부과 하나라고 하면 피부과 주젼의사증 主诊医师证이 필요합니다. 하지만 중국에선 주젼의사 자체가 많이 부족하기 때문에, 대부분은 허가를 받을 때 빌려와서 쓰고 있습니다. 병원안에 치료과목이 많아질 수록 각 치료과목마다 각 과목의 주젼의사증이 필요하다는 점도 아시면 좋을 것이라 생각됩니다. 그리고 수술항목의 구체적인 내용 예를 들어 뼈를 쳐내야 하는 수술이라던지 수술의 난이도에 따라 그 과목에서 주젼의사보다 높은 부고급의사의 자격증을 요구하는 경우도 있으니, 중국진출을 준비하실 때엔 이렇게 한국과 다른 점 미리 꼭 참고하셔야 합니다. 이러한 부분은 나중에 성형 미용병원 개업 관련 포스팅을 할 때 다시 자세하게 설명해드리도록 하겠습니다. 


중국의 의료인력 숫자 및 의사 숫자 통계

# 중국의 의사 숫자 통계

한 명의 의료전문인력이 훈련되어 성장하는데에는 금전적 투자 뿐만 아니라 많은 시간이 필요하기 때문에, 중국같은 신흥부호국 같은 나라에서는 의료인력이 부족할 수 밖에 없습니다. 우리나라의 최신 병원보다 더 좋은 인테리어와 설비 등의 좋은 하드웨어를 갖춘 병원이 수두룩 하게 많지만, 그 안의 의료진의 전반적인 수준은 즉 소프트웨어 부분은 하드웨어의 수준에 아직 못 따라오고 있는 실정입니다. 그럼에도 불구하고 중국의 의사숫자는 2016년 기준 265만이 훌쩍 넘는 숫자입니다. 정부의 적극적인 투자와 지원으로 이러한 의사 및 의료인력들의 숫자는 조금씩 더 늘어가고 있는 추세입니다. 중국 정부의 헬스케어-의료 강국으로의 강력한 발전의지가 엿보이는 예시로써 합격률18%~20%의 의사국가고시를 의료인력을 늘리는 동시에 의료인력의 퀄리티를 떨어뜨리지 않게 하기 위해 국가고시를 내년부터 1년에 1번 치루던 시험을 2번 치루는 것으로 횟수를 파격적으로 늘린 예시 입니다. 중국정부의 의지가 돋보이는 동시에 기존의 의사들이 반대하던 안하던 철저히 국가의 이익에 따라 정부의 뜻대로 바꿔버리는 가장 단적인 예시가 아닐까 싶습니다.  


  

중국 의사 3년 평균 연수입 (위) , 도시등급별 연수입 (아래) 


# 중국의 의사 숫자 통계

중국 의사들의 3년 연속 연수입을 통해서 중국에서의 중국의사들의 연수입은 매년 증가되는 걸로 파악됩니다. 그리고 매년 상승률이 10%정도라는건 그만큼 의사의 대우가 급속도로 좋아지고 있음을 뜻합니다. 통계상으로 보기에 대도시의 의사들은 연 13만위안 정도이지만, 환자들이 건내는 홍빠오(수술을 집도할 의사 혹은 팀에게 돈을 따로 줌) 제약회사들이 주는 리베이트까지 포함한다면 연 평균 15~20만 위안정도라고 생각해도 될 것 같습니다. 포스팅을 위해서 북경 종합병원에서 심장내과에서 박사과정을 마친후 부고급의사를 준비중인 중국인 대학동기에게 월급이 얼마냐고 물어보았습니다. 대략 월급은 15000위안으로 조사결과와 비슷한 것을 알 수 있었습니다.  1선도시는 베이징,상하이,광저우,선전 같은 대도시 인데, 중국같은 경우에는 1선도시와 4선도시의 임금차이가 2배 가까이 나는 만큼 의료인력의 대도시 집중화 현상이 심각하고, 의료 인프라 격차도 심각한 수준입니다. 그러므로 이러한 3선,4선의 틈새시장을 공략하는 것도 하나의 좋은 방법이라고 생각이 됩니다. 


오늘은 우리나라와는 제도적으로 상황적으로 많이 다른 중국 의료시스템 의사에 관한 내용을 포스팅 해봤습니다.  끝까지 읽어주셔서 감사합니다! 다음시간에는 중국 의료시스템 병원에 대해서 포스팅해드리겠습니다!




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이 댓글을 비밀 댓글로
    • 2017.12.22 18:00
    비밀댓글입니다
    • 안녕하세요 선생님. 제가 현재 중국에 있어서 카톡으로 연락하심이 어떠하실런지요..? dkswjddn86@naver.com 입니다.

중국에서의 병원 개업 이야기 - Dr.Ahn

Posted by Doctor.ahn
2017.11.27 18:07 Dr.Ahn의 중국이야기

중국에서 병원개업하면서 있었던 소소한 이야기들


안녕하세요 Dr.Ahn 입니다. 제가 블로그를 만든 가장 큰 목적이 중국에서의 병원개원 경험을 어딘가에 정리하고 싶어서 였습니다. 저의 경험들이 중국에서의 개업을 준비중이신 분들에게 조금이나마 도움이 되길 바라며, 소통을 통해서 저 스스로의 부족한 부분을 채울 수 있게 되길 바라며, 댓글이나 의견 주시면 언제나 환영하며 감사하겠습니다.  

오늘은 첫 포스팅이니 만큼 저의 병원에 대해 소개를 해보고자 합니다. 저의 병원의 규모와 시설 그리고 기본적인 정보에 대해서 아셔야 할 듯 싶습니다. 중국에선 병원이 크기와 목적에 따라 진소(诊所),문진(门诊),의원(医院)으로 나뉩니다.  저의 병원은 가장 작은 규모의 병원단위에 속하는 진소 입니다. 진소와 문진, 그리고 의원에 대해선 추후에 따로 자세하게 포스팅 해드리도록 하겠습니다. 진소이지만 진료과목은 의료미용과, 미용피부과, 미용외과 세가지로 신청했습니다. 진소의 한계 혹은 법적인 요구사항등에 대해서도 역시 추후에 포스팅 해드리도록 하고, 오늘은 일단 저의 병원 소개를 먼저 하겠습니다. 저의 병원의 총 규모는 중국평수 약 500평 규모(한국평수 약 160평)입니다.

 항저우칭친이메이병원 전경


항저우 샤오샨구 시내 중심지 주상복합 아파트 단지에 위치해있으며, 500평에 대한 한달 월세는 한국돈으로 약 800만원 정도 입니다. 병원에 여지껏 쓰인 총 투자비는 의료장비, 인테리어, 인건비 포함하여 1년간 약 한국돈 9억정도가 들었습니다. 병원 내부구조는 카운터1개, 상담실2개, 의사사무실1개, 원장사무실1개, 주사치료실2개, 처치치료실(반영구 및 레이저)4개, 여성치료실1개, 수술실1개, 수술준비실1개, 창고2개, 약국1개, 널스스테이션1개, 의료폐기물처리실 1개로 구성되어 있습니다.

카운터 전경

인테리어 자체는 단조로운 미국식 클리닉을 많이 참고 했습니다. 샤오샨지역의 사람들은 아직은 의료미용 시술에 대해서 무서워하거나 부담스러워하는 경향이 쌘 편이라, 전체적인 느낌 자체를 따뜻하게 가져가려고 많이 노력했습니다.

 1번 상담실


사실 주요상담은 책상이 있는 2번상담실에서 이뤄지지만 제가 깜빡잊고 사진을 못찍었네요. 1번상담실은 쇼파에서 편하게 이야기 나눌 수 있게끔 설계했습니다. 이 역시 이 지역 고객층이 대체로 다른 지역보다 시술을 무서워한다는 점과 사업파트너들이 오면 차마시면서 이야기 나눌 수 있는 공간이 필요하여 이렇게 만들게 되었습니다.

주사실1, 처치치료실 1,4


반영구 선생님들과 함께 나눠쓰고 있는 공간들 입니다. 평상시에 막 찍은 사진들이라 정리가 안된 모습인데요, 며칠 전 위생국 첫 검사때 이것저것 엄청 지적 당했답니다. 저희한테 숙제를 엄청 많이 내주고 가버렸는데요, 1년내로 다시 불시 검사하겠답니다. 주사실은 큰 공간이 필요하지 않아서 일부러 작게 만들었습니다. 시술하다보면 간호사와 겹치면 돌아가야 하는 불편함이 있긴 하지만 방을 하나라도 더 만들기 위해 저리 설계했습니다.

 널스스테이션


수술실


수술실은 수술실 규격이 정해져 있어서 저렇게 크게 만들 수 밖에 없었습니다. 저희 병원에서 수술실과 각종 수술실통로, 수술준비실이 차지하는 면적비율이 1/3을 차지합니다. 위생국 검사시 요구사항이 꽤나 까다로워 이것저것 준비하느라 애먹었습니다. 거의 이정도 수술시설은 100점중에 60점, 딱 통과할 수 있는 기준이라고 생각하시면 될 것 같습니다. 앞쪽에서 일어나는 일은 카운터에서 관리하고 결재가 끝난 이후의 프로세스는 널스스테이션을 중심으로 이뤄집니다. 사진 보시면 아시겠지만 수술실 규정면적 때문에 원래 "ㅁ"자 형식의 설계도면을 "ㄷ"자로 싹다 뜯어고쳤습니다. 그러면서 일주일이 더 연기 되었으므로 법규를 잘 모르면 이런식으로 일주일의 비용을 그냥 날리게 되는 셈이므로 설계전 관련 지역의 위생법을 꼭 확실히 아시는 것이 중요합니다.


 원장실, 직원사무실

제가 사용하고 있는 원장실과 직원사무실입니다. 오래전에 찍은거라 아직은 어수선한 느낌입니다, 중국직원들을 다루다보면 문서화가 매우 중요합니다. 말로만 하는 것보다 회의를 열어 서로 의견을 교환하고, 회의결과를 칠판에 적시해놓음으로써 직원들을 교육하고 있습니다. 중국직원들과 직접 중국어로 교류하다보면 중국인들의 생각방식과 한국인들의 생각방식이 참 다르다는 걸 많이 깨닫습니다. 나의 편인 중국직원도 이렇게 소통이 어려운데 중국인환자와의 소통은 얼마나 더 어렵겠습니까? , 한국의사선배선생님분들의 피땀어린 노력을 통해 얻어낸 한국인 의사라는 버프가 있어서 망정이지, 중국인 환자분과의 소통 정말 어렵습니다. 




병원 시설에 대한 소개는 대략 이렇게 마치겠습니다. 저희 병원 직원구성은 의사1명, 간호사2명, 반영구선생님4명, 카운터2명, 상담사2명, 행정1명, 청소아주머니1명으로 구성되어있으며, 수술을 집도하실 성형외과선생님 분들과는 단기적인 파트너쉽을 통하여 1주일에 1일정도씩 수술을 진행하고 있습니다. 이밖에 병원 마케팅은 본사의 인력1명이 전담하고 다른1명이 도와주는 방식입니다. 


저 자체도 병원개업이 처음이고, 회사도 병원개업이 처음이라 좌충우돌 그야말로 부딪혀가며 배우고 있습니다. 개업선배님들의 조언이 간절한 요즘입니다. 이상으로 오늘의 포스팅은 이걸로 마치겠습니다. 끝까지 읽어주셔서 감사합니다! 다음이야기는 중국성형의료미용 시장에 대한 포스팅입니다.


중국에서의 병원 개업이야기 두번째 "중국성형미용시장의 명암 上" - Dr.Ahn

 



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